钬激光治疗机是Ⅲ类有源手术器械,通过氪闪烁光源激活钬-钇-铝石榴石(Ho:YAG)晶体中的钬元素,产生2100nm波长脉冲激光,利用氧化硅石英光纤传导实现组织切割与凝固 。该设备由触摸屏控制参数,集成激光头、电源模块及水冷系统 ,主要应用于泌尿外科碎石、前列腺剜除及呼吸科组织气化手术。
工作原理
钬激光的工作递质为钬-钇-铝石榴石(Holmium Yttrium-Aluminum-Garnet, Ho:YAG), 是利用氪闪烁光源激活嵌在钇-铝石榴石晶体上的稀有元素钬而产生的脉冲式近红外线激光,波长为2140nm,恰位于水的吸收范围,而人体细胞含水份高达60-80%,当人体组织受到该波段的激光照射时,因吸热而急速汽化,从而达到切割、汽化及凝固的治疗效果。
激光的脉冲时间为0.25ms,远远小于组织的热传导时间(1ms),故对周围组织热损伤极小,组织穿透深度小于0.4mm,其余热损伤深度可达0.5~1.0mm,组织的凝固与坏死局限于3~4mm。钬激光在水中有很高的吸收系数,因为组织主要由水组成,所以主要的能量集中在表层,使激光具有极好的切割能力和组织切除能力,在组织切割过程中对于直径为1mm的血管也可以进行止血。
钬激光还具有非常优秀的碎石功能,通过一种“钻孔效应”汽化结石为细小的碎粒排出体外,可以高效粉碎各种成分的泌尿系统结石,并且可以导致结石表面和内部含有的水分在瞬间吸能高度汽化膨胀,造成无数连续的微小爆破,并且这些微爆破又产生二次冲击波,让患者体内的泌尿系结石立刻像豆腐碴般在双重微爆下由表及里层层崩解。结合腔镜技术,对于阻碍结石排出的远端输尿管狭窄或炎性息肉包裹,可以在碎石时一并用钬激光予以处理,大大提高了结石治疗的一次成功率。
临床应用钬激光治疗仪可适配内窥镜实施微创手术,具备以下功能:
1.
粉碎泌尿系统结石(肾结石/膀胱结石/输尿管结石)
2.
消融狭窄组织
3.
清除湿疣病变 截至2023年,桂林医学院第二附属医院泌尿外科已将该仪器应用于结石治疗,诊疗水平达广西领先

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